枣庄市卫生健康委员会      枣庄市残疾人联合会

关于印发《枣庄市0-6岁儿童残疾筛查工作实施方案（试行）》的通知

枣卫字〔2023〕2号

各区（市）卫生健康局、残疾人联合会，委直相关单位:

现将《枣庄市0-6岁儿童残疾筛查工作实施方案（试行）》印发给你们，请结合实际，自文件下发之日起认真贯彻执行。

联系人：李冉冉    联系电话:3330556

电子邮箱:zzwjwfyk@zz.shandong.cn

枣庄市卫生健康委员会      枣庄市残疾人联合会

2023年3月24日

枣庄市0-6岁儿童残疾筛查工作实施方案（试行）

为提高我市儿童残疾筛查、诊断、治疗和康复工作水平，建立残疾儿童“早筛查、早诊断、早干预”的工作机制，规范全市0-6岁儿童残疾筛查，使残疾儿童能够及时被发现并得到康复服务，根据中国残联办公厅、原国家卫生计生委办公厅《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》《枣庄市残疾儿童康复救助实施细则》（枣残联〔2021〕号）有关要求，制定本方案。

一、工作目标

（一）在儿童健康检查的同时开展儿童残疾筛查服务，重点 对视力、听力、言语、肢体、智力及孤独症儿童进行筛查、诊断和有效干预。

（二）按照《枣庄市0-6岁儿童残疾筛查技术要求》（见附件2），根据儿童的年龄特点，选择适宜的筛查方法进行儿童残疾的逐级筛查，做到正确评估和指导。

（三）根据转介流程要求，及时转介辖区内疑似残疾儿童， 确保疑似残疾儿童的残疾评估及康复安置。

（四）做好辖区内儿童残疾筛查的信息登记、上报和管理工作，卫生健康行政部门、残联组织共享确诊残疾儿童信息。

二、服务对象

枣庄市0-6岁儿童。

三、部门职责

（一）卫生健康行政部门。负责残疾儿童筛查和诊断的组织管理工作。

1.根据0-6岁儿童残疾筛查工作规范，制定工作实施方案。

2.负责确定儿童残疾筛查诊断评估机构，并报市卫健委和市残联备案。

3.依托基本公共卫生服务网络，组织实施0-6岁儿童残疾筛查管理工作。

4.组建辖区儿童残疾筛查/诊断专家组，组织开展专业培训和技术指导。

5.建立完善筛查质量控制和评估方案，对辖区内0-6岁儿童残疾筛查工作进行监督管理。

6.加强儿童残疾筛查信息管理，健全完善信息共享工作机制，实现卫健部门和残联组织、专业机构之间的信息共享。

（二）残疾人联合会。负责残疾儿童早期康复的组织管理工作。

1.制定残疾儿童康复救助办法，开展儿童残疾预防、康复政策宣传。对符合条件的残疾儿童按规定给予康复救助，保障残疾儿童的康复权益。

2.会同卫健部门加强监督检查，开展绩效评价，对残疾儿童康复救助进行及时监测。

3.牵头组织开展残疾儿童定点康复机构的评估认定工作，指导定点康复机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控，确保残疾儿童人身安全和康复效果。

4.配合卫健部门做好儿童残疾筛查信息管理工作。

（三）初筛机构。承担国家基本公共卫生服务的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为初筛机构。

1.在提供儿童健康检查服务的同时，开展0-6岁儿童残疾筛查工作。

2.掌握辖区内 0-6 岁儿童残疾基本情况，完成儿童残疾筛查信息管理、上报、转介和反馈。

3.开展针对性的健康教育活动，宣传儿童残疾预防和早期干预知识。

（四）复筛机构。原则上县级妇幼保健机构为复筛机构，如县级妇幼保健机构能力不足，由区（市）卫健局指定当地具备条件的二级以上公立医疗机构承担。

1.负责接收辖区内 0-6 岁儿童残疾初筛阳性儿童，做好复筛、转介和随访等工作。

2.负责辖区内0-6岁儿童残疾筛查工作的业务管理及质量评估。

3.推广适宜筛查技术，对辖区相关医疗卫生机构进行业务指导和培训。

4.承担辖区内0-6岁儿童残疾筛查信息管理工作，对上报疑似残疾儿童实施分类登记及转介管理，与残联共享确诊残疾儿童信息。

5.复筛阳性或可疑的，应当及时转介到诊断机构进一步评估确诊。

6.开展针对性的健康教育活动，宣传儿童残疾预防和早期干预知识。

（五）筛查诊断机构。枣庄市妇幼保健院为市级儿童残疾筛查诊断中心，滕州市妇幼保健院为市级儿童残疾筛查诊断分中心。

1.承担0-6岁儿童残疾诊断评估工作，对转诊儿童明确诊断。

2.将评估结果及康复建议反馈至辖区县级妇幼保健机构。

3.协助市卫健委开展筛查及诊断人员培训和质量评估。

4.开展针对性的健康教育活动，宣传儿童残疾预防和早期干预知识。

四、工作流程及要求

（一）健康教育。通过多种方式向社会公众和儿童家长普及儿童残疾筛查基本知识，宣传筛查诊断、干预措施，提高相关知识知晓率。充分利用孕妇学校、家长课堂以及传统媒体、新媒体等形式多样的方式，引导家长树立儿童健康第一责任人意识，积极主动接受儿童残疾筛查、诊断和干预服务。

（二）筛查。承担基本公共卫生服务的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展儿童健康管理服务的同时，根据儿童的年龄特点选择适宜的筛查方法进行0-6岁儿童残疾筛查，将疑似视力、听力、言语、肢体、智力、精神（孤独症）等残疾儿童信息登记在册，填写《枣庄市0-6 岁儿童残疾初筛登记表》（见附表2），嘱家长持《枣庄市0-6岁儿童初筛转介单》（见附表3）及时转介至县级复筛机构进行复筛。

复筛机构要按照《枣庄市0-6岁儿童残疾筛查技术要求》，对转诊儿童进行全面检查，明确复筛评估结果，填写《0-6岁儿童残疾复筛一览表》（见附表4）。对于复筛阳性或可疑儿童应填写《枣庄市0-6岁儿童残疾筛查复筛阳性个案登记表》（见附表5），指导家长带儿童到相应诊断评估机构进行诊断评估。

（三）诊断。市级诊断机构对转诊儿童做好全面检查，明确诊断结果，填写《枣庄市0-6岁儿童残疾诊断一览表》（见附表6）。对确诊儿童，诊断机构应及时向家长说明诊断结果和病情，告知可采取的干预康复方法、政府有关部门康复救助政策及信息，指导家长到有资质的干预康复机构进行干预康复。

（四）干预康复。干预康复训练由具有儿童残疾康复能力的医疗机构或康复机构承担。干预康复机构应根据评估结果制定个性化康复治疗方案，开展康复训练，及时评估患儿康复情况，做好干预康复记录。

（五）追访、随访。初筛机构及时将筛查结果反馈至家长，对初筛阳性及疑似儿童应及时转诊并追踪随访转诊后结果，同时做好相关信息登记，及时更新儿童健康管理档案。复筛机构、诊断机构负责阳性儿童追访、随访登记。

（六）信息报送。落实儿童残疾诊断评估的情况跟踪及信息登记、上报和管理工作，确保儿童残疾筛查、转介和诊断评估紧密衔接、信息及时全面。

1.坚持首筛负责制，实行谁筛查谁跟踪。筛查机构要对筛查疑似残疾儿童的诊断评估情况持续跟踪，在家长自愿的基础上，加强与家长联系沟通，及时掌握诊断评估情况，每月10日前将《枣庄市0-6 岁儿童残疾初筛登记表》上报县级复筛机构，县级复筛机构每月15日前将《0-6岁儿童残疾复筛一览表》上报市级诊断中心。

2.加强诊断信息反馈，坚持谁诊断谁反馈信息。诊断机构要专门建立疑似及确诊残疾儿童诊断评估档案，每季度第一个月18号前将上一季度《枣庄市0-6岁儿童残疾诊断一览表》上报至枣庄市妇幼保健院。

3.实行疑似残疾儿童的实名制动态管理。枣庄市妇幼保健院负责收集全市儿童残疾诊断信息，每季度第一个月20号前将上季度儿童残疾诊断信息报告给市卫健委和市残联，实现信息共享。

（七）质量控制。为保障工作规范实施，各级卫生健康行政部门对儿童残疾筛查工作定期开展质量评估，区级质控评估每年不少于2次，市级评估不少于1次。县级妇幼保健机构每年7月10日、1月10日将半年、全年度工作总结上报至区（市）卫健局、区（市）残联及市级妇幼保健机构，市级妇幼保健机构每年7月15日、1月15日将半年及全年度工作总结上报至市卫健委及市残联。

附件：1.枣庄市 0-6 岁儿童残疾筛查流程图

      2.枣庄市 0-6 岁儿童残疾筛查技术

      3.枣庄市儿童残疾筛查工作质控标准

      4.枣庄市儿童疑似残疾诊断标准

      5.附表（1-7）