关于规范整合器官移植等6类医疗服务价格项目的通知

枣医保发〔2025〕24号

各区（市）医疗保障局，各公立医疗机构：
    根据《山东省医疗保障局关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）和《山东省医疗保障局关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕19号）文件精神，结合我市实际情况，对器官移植等6类医疗服务价格项目进行规范整合。现将有关事项通知如下：
    一、规范整合医疗服务价格项目范围
    规范整合我市器官移植、临床量表评估、护理、综合诊查、放射检查、透析等6大类118项医疗服务价格项目（见附件1-6），废止“翼状胬肉切除+角膜移植术”等429项医疗服务价格项目（见附件7-12），公布6类整合后项目与我市原项目的映射关系表（见附件13-18），公布“放射检查类医疗服务”加收项的项目编码（见附件19）。除附件1-6“使用说明”中纳入基本物质资源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍执行现行可另收费的一次性材料目录。
    二、调整完善医疗服务项目价格
    对照省级基准价，结合我市医疗服务项目价格情况，对比周边地区价格水平，综合历史调价、人力成本、医疗服务能力、基金使用情况等因素合理调整我市医疗服务项目价格。附件1-6所有价格为我市公立医疗机构执行的最高价格，各医疗机构可根据情况适当下浮。各区（市）医疗保障部门要根据本通知规定，做好管理范围内公立医疗机构医疗服务项目价格调整衔接工作。
    三、落实医疗服务价格治理要求
    附件5中的X线摄影成像、计算机体层成像（CT）平扫、计算机体层成像（CT）增强、磁共振（MR）平扫、磁共振（MR）增强、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）等7个项目，以及附件6中血液透析费、血液过滤费、血液透析过滤费、血液透析灌流费等4个项目价格，为国家医保局价格治理项目。实体胶片不再打包计入检查价格，患者确有需求且知情同意的，方可单独收取实体胶片费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。公立医疗机构无法提供符合要求“数字影像处理和上传存储服务”的，相关放射检查项目应当减收5元。
    四、明确医疗服务项目支付标准
    本次整合的医疗服务项目，根据我市基金收支和原项目执行情况明确医保支付标准，具体详见附件。单人间、二人间、三人间、多人间以及重症监护床位费，按同级别医疗机构多人间价格减去3元后纳入医保统筹支付范围。互联网诊查费（复诊）医保支付标准统一为 3.6 元,不区分医疗机构级别。自主定价的医疗服务项目价格由医疗机构自主定价并按规定备案。自主定价、新增、人工智能医疗服务价格项目暂不纳入医保支付范围。
    五、有关要求
    （一）各区（市）医疗保障局要指导本辖区的公立医疗机构做好项目对应、费用结算工作。同时要做好政策解读及跟踪监测，密切关注本辖区医疗机构立项指南医疗服务项目价格执行情况，重大问题及时报告市医保局。
    （二）各级医疗机构要及时更新院内信息系统数据，与医保结算系统建立准确的编码映射关系，确保上传数据完整、及时、准确。同时，医疗机构应在服务场所显著位置做好价格公示，自觉接受社会监督。
    本通知自2025年8月1日起执行。执行过程中遇到的问题，请及时向市医保局反馈。
 
    附件：1.枣庄市器官移植类医疗服务价格项目表
          2.枣庄市临床量表评估类医疗服务价格项目表
          3.枣庄市综合诊查类医疗服务价格项目表
          4.枣庄市护理类医疗服务价格项目表
          5.枣庄市放射检查类医疗服务价格项目表
          6.枣庄市透析类医疗服务价格项目表
          7.枣庄市废止器官移植类医疗服务价格项目表
          8.枣庄市废止临床量表评估类医疗服务价格项目表
          9.枣庄市废止综合诊查类医疗服务价格项目表
          10.枣庄市废止护理类医疗服务价格项目表
          11.枣庄市废止放射检查类医疗服务价格项目表
          12.枣庄市废止透析类医疗服务价格项目表
          13.枣庄市器官移植类医疗服务价格项目映射关系表
          14.枣庄市临床量表评估类医疗服务价格项目映射关系表
          15.枣庄市综合诊查类医疗服务价格项目映射关系表
          16.枣庄市护理类医疗服务价格项目映射关系表
          17.枣庄市放射检查类医疗服务价格项目映射关系表
          18.枣庄市透析类医疗服务价格项目映射关系表
          19.部分“放射检查类医疗服务”加收项的项目代码表

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（此件主动公开）